2008年01月のアーカイブ
「４０歳からのサッカー」 シニア呼び込むＪ体操
「笑顔でやって下さいね。体の柔らかさには個人差がありますから、無理に曲げないでください」。さいたま市の大宮東公民館。Ｊ１大宮アルディージャのトレーナーが、６０歳代から８０歳代の男女９人にストレッチの指導をしていた。
次は、寝返り。「これだけで腹筋、背筋を使います。家で『ゴロゴロばかりして』と言われたら、『運動してるんだ』と威張ってください」。大宮は昨年、こうした高齢者向けストレッチ教室を６回開いた。
◇
Ｊリーグは今年度から、厚生労働省などの助成を受けて介護予防事業を始めた。各クラブが持つトレーニングノウハウを、高齢者の健康維持に活用する。まず介護サービスありきの発想から、介護が必要な高齢者を減らそうという政策転換に呼応したものだ。２９クラブが様々なやり方で参加している。
Ｊ１清水エスパルスが５０歳以上の男女を対象にする「サッカーフィットネス」は、シニア世代がサッカーなどスポーツを楽しめる体作りの準備としても最適。要は負荷を軽くしたエアロビクスだが、全天候型のフットサル場で行う。「室内と違い、開放的で爽快（そうかい）感がある。人工芝の上なので、ひざや腰にも優しい」と講師の女性。
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地元で収穫したそば粉をこね、伸ばす作業が適度な運動になる「そば打ち体験」（Ｊ２ベガルタ仙台）や、伝統文化をアレンジした「阿波踊り体操」（Ｊ２徳島ヴォルティス）など、ユニークなものもある。
「高齢者には外出自体が運動」と、Ｊリーグの担当者は多様なアイデアを歓迎する。「これまで、集客面で高齢者へのアプローチをあきらめていた面があるが、この事業を通じ、地元クラブを好きになってもらうきっかけにもなる」
日本サッカー協会のシニア委員長を務める釜本邦茂副会長は、「シニアへの普及は、Ｊリーグ百年構想にもしっかり加えるべきだ」と話す。
競技そのものではないサッカーも、シニア世代の身の回りにはある。
朝日新聞 - 2008年01月26日
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厚労省は1月16日、都道府県などあてに「介護給付適正化事業を実施した場合における平成20年度の
地域支援事業の額の特例」について通知した。
H20年度から各保険者は都道府県が策定する「介護給付適正化計画」に基づいた適正化事業を実施して
いくことになるが、現行の地域支援事業全体の上限（給付見込み額の3％）や包括的支援事業・任意事業
の上限（給付見込み額の2％）の範囲内では、適正化事業実施のために十分な経費を確保できない保険
者が多数ある。
このため厚労省は現在、この事業のうち主要適正化事業（※）をH20年度に新たに実施もしくは拡大する
場合には、同年度の特例として額の上乗せができるように関係省庁との調整や政令改正など作業をすす
めており、主要適正化事業を実施・拡大する市町村にも準備するよう促している。
（※）主要適正化事業とは ：以下の5事業をさす。1．認定調査状況のチェック、2．ケアプランの点検、
3．住宅改修などの点検、4．医療情報との突合・縦覧点検、5．介護給付費通知。
※詳細はこちらでご確認ください。
http://www.caremanagement.jp/dl/vol.28.pdf
ケアマネジメント オンライン - 2008年1月19日
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【ゆうゆうＬｉｆｅ】介護 介護職のチカラ（中）短期滞在で回復
介護状態になって「死にたい」と嘆くお年寄りが、少なくありません。年をとったからといって、人生をあきらめなければならないのでしょうか。介護のプロは、生きる意欲を引き出し、その人の人間性を取り戻します。尊厳を支える介護の力は、医療との連携で、いっそう発揮されます。（寺田理恵）
座ることもできなかったお年寄りが、短期間の介護で生きる意欲を取り戻し、再び自分で歩く。岐阜市の加藤治雄さん（８３）＝仮名＝も、そんな体験をした１人だ。
ジャケットに茶のスーツ。穏やかな笑みを絶やさない。知的な風貌（ふうぼう）からは認知症とは分からない。
しかし、一時は認知症の悪化で昼夜が逆転。食欲がなく、表情は乏しく、ほとんど寝たきりの状態だった。
高齢者向けの住宅への引っ越しを控え、その慌ただしさから疲れが出た様子だったが、妻は転居の諸手続きで度々外出しなければならなかった。介護保険の訪問介護では、長時間の見守りはできない。加藤さんはデイサービスを「姥（うば）捨て山」と呼んで行きたがらず、自費で訪問ヘルパーを頼んだ。引っ越しに、老々介護の疲れも重なって「がけっぷちに立たされたようでした」と、妻は打ち明ける。
加藤さん自身も「ここに来たときは病人みたいでした」と振り返る。
加藤さんが利用したのは、短期滞在で集中的なケアを受けられる８室だけの有料老人ホーム「シティタワー・アンキーノ」。ＪＲ岐阜駅直結の超高層ビルにあり、高級ホテルのような内装。同じフロアに診療所や調剤薬局、美容室、保育所などもあり、街の暮らしの延長にある印象だ。
加藤さんは昨年１０月に２０日余り滞在し、目を見張る回復を遂げた。
現在は妻の介護で、自宅で暮らす。夜間に数回の排泄（はいせつ）介助が必要なものの、アンキーノに併設のデイに１日４時間、週５日通うようになり、妻の介護負担も軽減された。土曜には同じフロアで開かれるコンサートを、妻と聴きにくるのが楽しみ。
◇
加藤さんの回復は、利用者に何が必要かを的確に把握するアセスメント（課題分析）の成果だ。
アンキーノは主に、自宅復帰を目指す人が対象。「起きるのをおっくうがる」「もの忘れがひどい」といった不安のある人や家族に、自宅での介護方法を提案したり、生活リズムの回復をサポートしたりする。利用期間は１週間から３カ月と短い。
加藤さんの場合、問題は食欲がないこと。筋力はあるが、持久力とやる気がないため、歩行が安定せず、座っていられないことだった。
昼夜が逆転していた加藤さんに「まず、着替えていただきました」と、管理者の若原邦宏さん。「昼も寝間着姿で過ごすのは、人生をあきらめた状態」というのが、ホームを運営する「新生会」の考え方だ。滞在中は、加藤さんが興味を持つよう、昔好きだった曲を流した。
また、「社交性がある」とみて、併設のデイ利用が適していると判断した。「周囲に気配りができる人。例えば、自分だけがスリッパを履いて、職員がはだしだと気遣われる」というのが理由だ。加藤さんはデイで、ほかの利用者の話し相手になったり、隣接する保育所の幼児とも、楽しく過ごしたりするようになったという。
食欲不振も解消した。併設する訪問看護ステーションの管理者、川瀬由起子さんは「食べ物が口の中に残るから、むせてしまい、疲れるから食べたがらない。最初は、残渣（ざんさ）が少ないものを召し上がっていただきました」と話す。
食事時の姿勢と環境、排泄介助や衣類交換の方法なども、医師、看護師、理学療法士ら専門職がそれぞれの視点で確認する。チームでケアに当たるが、メーンでかかわるのは介護職だ。「介護職は、利用者をよく見ていますね。短時間のかかわりで病気をみる看護師とは、視点が違います」と川瀬さん。
◇
新生会の特別養護老人ホームでは３０年前から、認知症の人に対する抑制の廃止や、寝たきりの人の離床を進めてきた。
石原美智子理事長は「日本では、寝たきりの人を起こすという発想がなかった。今も多くの人が、人生をあきらめて死んでいく。しかし、人は元来、離床する、口から食べる、排泄を自分でするなどを、基本的なニーズとして持っている」と現状を批判する。
サービスはこうしたアセスメントケアと終末期の緩和ケア。介護保険が使えないため、利用料は１泊２日で約４万円（食費・介護費込み）かかるが、石原理事長は「介護の力は必要なときに集中的に投じた方が、効果が高い。ここは来たときと、出るときの違いがはっきりと見える。『介護の専門性』を示すことで、こうしたやり方に介護保険が使えるようになれば」と話している。
MSN産経ニュース - 2008.1.10
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